Вы здесь

Установление патологии прикуса у ребенка

В задачи пародонтолога не входит установление ортодонтического диагноза. Ребенку с заболеванием пародонта показана консультация ортодонта. Однако при определении показаний к такой консультации, а также в процессе наблюдения за ребенком детский стоматолог или пародонтолог должны выявлять отклонения прикуса, исходя из признаков нормального строения зубочелюстной системы.

Нормальное состояние временного прикуса характеризуется следующими признаками:

—    зубные дуги имеют форму полуокружности,

—    имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними,

—    дистальные поверхности верхних и нижних больших коренных зубов находятся в одной плоскости,

—    имеется фиссурно-бугровое смыкание зубов,

—    фронтальные зубы располагаются с тремами или без них,

—    все зубы-антагонисты имеют равномерные окклюзионные отпечатки.

В период сменного прикуса оценке подлежат соотношение резцов и первых больших коренных зубов, а также последовательность прорезывания клыков и малых коренных зубов.

В постоянном прикусе:

—    зубная дуга верхней челюсти имеет форму полуэллипса, а нижней — параболы,

—    центральная линия между резцами верхней и нижней челюстей совпадает с центральной линией лица,



—    верхние фронтальные зубы на 1/3 перекрывают нижние,

—    все зубы, кроме нижних центральных резцов и последних больших коренных зубов верхней челюсти, имеют по 2 антагониста,

—    имеется фиссурно-бугровое смыкание зубов, первые постоянные большие коренные зубы находятся в следующем соотношении: передние бугры верхних зубов — в фиссурах нижних,

—    все зубы-антагонисты имеют равномерные окклюзионные отпечатки.

При наличии отклонений от нормального прикуса ребенка направляют к ортодонту для установления вида аномалии прикуса.

Установление патологии прикуса должно быть дополнено определением характера функций дыхания, глотания, жевания, речевой артикуляции, в которых принимает участие зубочелюстная система.

Признаками, характеризующими физиологическое функциональное состояние зубочелюстной системы, являются следующие:

—    ребенок в покое и во время сна дышит носом, губы плотно сжаты и спокойно сомкнуты по границе красной каймы и слизистой оболочки,

—    при глотании не происходит сокращение мимических мышц, не возникает симптом наперстка, красная кайма губ не собирается в складки, кончик языка находится в области альвеол верхних резцов,

—    окклюзионные контакты равномерные в области всех зубов,

—    при произнесении звуков «т», «д», «л», «н», «ц», «ч» кончик языка упирается в альвеолы верхних резцов и не виден между зубами,

—    отсутствуют вредные привычки прикусывания губ, языка, травмирования десневого края карандашами, ручками и т. п., бруксизм (скрежетание зубами) и др.