Вы здесь

Маргинальный периодонтит — пародонтоз

Маргинальный периодонтит может развиваться у детей как локализованный процесс, наблюдаемый более часто, чем генерализованный.

При локализованном маргинальном периодонтите у детей по сравнению с гингивитом в патологический процесс вовлечены не только слизистая оболочка десневого края, но и глубокие слои пародонта: циркулярная связка и костная ткань альвеол зубов. Это — начало необратимых явлений при заболеваниях пародонта (рис. 16).

Локализованный пародонтоз у ребенка с аномалийным тесным положением зубов и сильной уздечкой нижней губы

К сожалению, разрушительный процесс не развивается последовательно по стадиям от легкой к среднетяжелой, а затем к тяжелой форме гингивита, при которой совершается этот переход. В пародонтологической практике нам доводилось неоднократно наблюдать развитие деструкции костной ткани у детей при явлениях легкой и среднетяжелой форм гингивита.

Клиническая картина локализованного пародонтоза в детском возрасте в основном определяется клиникой той формы гингивита, которая является его симптомом. По данным Л. А. Гагура, наиболее часто локализованный пародонтоз развивается у детей с катаральным гингивитом (у 58,6% детей).



Хронический локализованный маргинальный периодонтит и хронический локализованный гингивит, возникающие при аномалиях положения зубов и прикуса, вероятно, следует рассматривать как стадии одного и того же процесса, возникающего на фоне диспропорции роста челюсти под влиянием временного (преходящего) состояния, обусловленного прорезыванием зубов в виде gingivitis eraptica, или в условиях закрепившегося диспропорционального состояния челюсти (тесное положение зубов, аномалии формы и соотношения челюстей). Диспропорциональное состояние челюсти может быть спровоцировано преходящими изменениями в тканях пародонта пубертатного характера (становление менструального цикла).

Результаты лечения и критерии излеченности заболеваний пародонта

Прогрессирование указанных изменений под влиянием дополнительных сопряженных факторов в виде плохого гигиенического состояния полости рта, снижения реактивности организма, появления некоторых хронических заболеваний и т. д. (синдром взаимного отягощения) приводит к формированию зубодесневого кармана, разрушению круговой связки зуба, дистрофии тканей пародонта, т. е. всего того, что обусловливает клиническую картину локализованного маргинального периодонтита.

Подчеркивая воспалительное происхождение этой формы, многие авторы называют ее пародонтитом.

По мере прогрессирования воспалительного процесса формируются деструктивные изменения в виде разрыхления и десквамации эпителия десневых карманов, расширения периодонтального пространства, остеокластической резорбции кости лунки зуба.