Можно проводить его, используя токи высокой частоты — диатермокоагуляцию. С этой целью применяют аппараты ДКС-2, ДК-3, ДКГ-1. В 1965 г. Г. Н. Варава предложил биективный метод диатермокоагуляции для лечения гипертрофического гингивита, пародонтита и пародонтоза. Используют аппараты «Электронож» и УДЛ-200. При этом методе электроды расположены на расстоянии от 1 см до 1 мм друг от друга, силовые линии сконцентрированы на ограниченном участке (рис. 47). Окружающие ткани не поражаются. Граница разреза четкая. Заживление ран происходит быстрее, чем при моноактивном методе.
Электрохирургический метод гингивэктомии имеет преимущества перед хирургическим (бактерицидное действие высокочастотного тока, бескровность операции, хорошая видимость операционного поля, отсутствие послеоперационных болей).
Показаниями являются: гипертрофический гингивит, фиброматоз десен, пародонтит при глубине карманов более 3 мм, Пародонтальные абсцессы. При костных карманах с вертикальной резорбцией показана диатермокоагуляция внутри кармана с сохранением десневой стенки кармана.
Техника операции. Один электрод вводят в десневой карман, а другой остается на наружной поверхности. После включения аппарата электрод продвигают горизонтально по дну кармана до полного срезания десны. При тангенциальном способе оба активных электрода прикладывают к наружной поверхности десны. После включения аппарата электроды продвигают с поверхности в глубь тканей до полного их иссечения (вскрытие абсцесса, удаление межзубного сосочка). Диатермокоагуляцию внутренней стенки зубодесневого карма осуществляют тангенциальным способом. Электроды вводят в карман, оттесняют ими от зуба его десневую часть и включают аппарат. Раневую поверхность смазывают 3% спиртовым раствором йода.
При диатермокоагуляции тканей моноактивным методом непосредственно в кармане создается опасность того, что коагуляции будут подвергнуты не только грануляции, но и здоровые участки слизистой оболочки. Можно повредить ткани периодонта и даже сосудистый пучок пульпы.
При передозировке могут возникать ожоги, которые деформируют десну, поэтому широко проводить диатермокоагуляцию данным методом на тканях пародонта не рекомендуется.