Вы здесь

Электрохирургическое лечение пародонтоза

Можно проводить его, используя токи высокой частоты — диатермокоагуляцию. С этой целью применяют аппараты ДКС-2, ДК-3, ДКГ-1. В 1965 г. Г. Н. Варава предложил биективный метод диатермокоагуляции для лечения гипертрофического гингивита, пародонтита и пародонтоза. Используют аппараты «Электронож» и УДЛ-200. При этом методе электроды расположены на расстоянии от 1 см до 1 мм друг от друга, силовые линии сконцентрированы на ограниченном участке (рис. 47). Окружающие ткани не поражаются. Граница разреза четкая. Заживление ран происходит быстрее, чем при моноактивном методе.

Электрохирургическое иссечение десневых сосочков с помощью аппарата Варавы

Электрохирургический метод гингивэктомии имеет преимущества перед хирургическим (бактерицидное действие высокочастотного тока, бескровность операции, хорошая видимость операционного поля, отсутствие послеоперационных болей).

Показаниями являются: гипертрофический гингивит, фиброматоз десен, пародонтит при глубине карманов более 3 мм, Пародонтальные абсцессы. При костных карманах с вертикальной резорбцией показана диатермокоагуляция внутри кармана с сохранением десневой стенки кармана.



Техника операции. Один электрод вводят в десневой карман, а другой остается на наружной поверхности. После включения аппарата электрод продвигают горизонтально по дну кармана до полного срезания десны. При тангенциальном способе оба активных электрода прикладывают к наружной поверхности десны. После включения аппарата электроды продвигают с поверхности в глубь тканей до полного их иссечения (вскрытие абсцесса, удаление межзубного сосочка). Диатермокоагуляцию внутренней стенки зубодесневого карма осуществляют тангенциальным способом. Электроды вводят в карман, оттесняют ими от зуба его десневую часть и включают аппарат. Раневую поверхность смазывают 3% спиртовым раствором йода.

При диатермокоагуляции тканей моноактивным методом непосредственно в кармане создается опасность того, что коагуляции будут подвергнуты не только грануляции, но и здоровые участки слизистой оболочки. Можно повредить ткани периодонта и даже сосудистый пучок пульпы.

При передозировке могут возникать ожоги, которые деформируют десну, поэтому широко проводить диатермокоагуляцию данным методом на тканях пародонта не рекомендуется.