Вы здесь

Боковые и межкорневые периодонтиты

При наличии боковых каналов, а также при перфорации канала или пульповой камеры в области бифуркации развиваются боковые и межкорневые периодонтиты. Чаще всего они являются результатом ошибок и осложнений эндодонтической терапии, а не классическими формами периодонтитов.

Симптоматика. Боковые и межкорневые периодонтиты клинически протекают как острые или хронические формы. Их клиническая картина существенно не отличается от описанной при соответствующих формах периапикальных периодонтитов. При гнойном процессе, однако, в связи с искусственно создаваемым оттоком экссудат чаще всего изливается маргинально через периодонтальное пространство, поэтому parulis и свищ образуются редко. Кроме того, характерны боли при надавливании на десну между апексом и маргинальным краем. При подозрении на перфорацию проводят рентгенодиагностику с помощью иглы Миллера или расширителя. Боковые гранулемы обнаруживаются случайно при заполнении рентгеноконтрастным веществом бокового канала.



Дифференциальный диагноз при этих формах периодонтитов проводят с апикальными и маргинальными периодонтитами с учетом описанных выше особенностей клинической симптоматики, а также на основании данных рентгенографии.

Прогноз неблагоприятный, так как возможности получения адекватной терапии практически сведены к случайности. Кроме того, согласно Д. Свракову (1971), боковой периодонт по сравнению с апикальным обладает меньшим репаративным потенциалом.