Вы здесь

Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей

Наиболее распространенные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. Рассмотрены вопросы строения пародонта и слизистой оболочки полости рта в детском возрасте, классификации и распространенность этих заболеваний у детей в различные возрастные периоды. При описании структуры заболеваний приняты во внимание современные международные терминологические дополнения. Даны современные методы диагностики, доступные для применения в практике стоматологии детского возраста. Изложены методы лечения, нацеливающие врача не только на устранение симптомов заболеваний, но и на выявление причинных и патогенетических связей в развитии патологии в полости рта и других органах и системах детского организма. Описаны организация и критерии эффективности лечения детей с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Последние десятилетия ознаменовались значительными достижениями в области изучения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.

Инициативная форма работы детского стоматолога, задача которой состоит в стремлении максимального охвата всего детского населения вниманием стоматолога с целью раннего выявления патологии, своевременного устранения болезни и ее предупреждения, выразилась в том, что на приеме у детского стоматолога появились дети (до 30% в 11 —13 лет), которые и не предполагали наличия у себя таких заболеваний, как гингивит, пародонтит и др.

Недостаточное внимание к своевременному выявлению и устранению заболеваний краевого пародонта у детей способствует росту частоты и тяжести заболеваний пародонта у взрослых.

В литературе появилось достаточное число научных сообщений, раскрывающих сущность патогенеза заболеваний краевого пародонта у детей при их сопряженности с кариесом зубов, плохим гигиеническим состоянием полости рта, деформациями прикуса, а также в виде пародонтального синдрома при диабете, х-гистиоцитозе, нейтропениях и др.

Пародонтальный синдром при циклической и постоянной нейтропениях, фосфатдиабете, дисгаммаглобулинемиях у детей был впервые описан авторами настоящей книги.

Описать заболевания краевого пародонта у детей, чаще или реже встречающиеся в практике детского стоматолога, используя разрозненную информацию по этому вопросу, обратить внимание детского стоматолога на ранние признаки патологии, факторы риска в их возникновении, научить выбрать правильную тактику лечения и профилактики заболеваний соответственно возрасту ребенка и клинической стадии развития заболевания и др. — в этом состояла задача авторов при написании первого раздела данной книги.

На основе комплексных данных клинического, гистологического и гистохимического изучения слизистой оболочки полости рта в разные возрастные периоды детства [Мергембаева X. М., 1971], вирусологического, бактериологического, иммунологического и иммунофлюоресцентного изучения стоматитов [Мельниченко Э. М., 1972; Дроботько Л. Н., 1974, и др.], изучения лимфообращения в челюстно-лицевой области при заболеваниях слизистой оболочки полости рта [Никифорова И. Н., 1974, и др.] была убедительно доказана вирусная природа острого афтозного стоматита. В соответствии с этим для практической деятельности детских стоматологов рекомендовано новое название заболевания — острый герпетический стоматит, описаны клинические формы острого герпетического стоматита и других вирусных заболеваний слизистой оболочки полости рта (герпангина у детей, вирусные бородавки, везикулярный стоматит и др.), доказана роль факторов неспецифической реактивности организма в возникновении и развитии стоматитов у детей.



При сопоставлении данных лабораторных исследований различных профилей с классическими формами заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта были выделены преимущественные заболевания слизистой оболочки полости рта в разные возрастные периоды, научно обоснован патогенез ряда заболеваний и разработана классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

В соответствии с новой классификацией, отражающей характер, тяжесть, локализацию и причину заболеваний слизистой оболочки полости рта, для лечения их стали применять ранее неизвестные средства противовирусного действия и средства, дифференцированные периодами развития заболевания, противовоспалительные, гипосенсибилизирующие, кератопластические и др.

Наряду с описанным в последние годы уделялось внимание эпидемиологии стоматитов, разработке форм, методов и средств профилактики их в детских дошкольных коллективах.

Однако информация о результатах изучения стоматитов у детей рассредоточена в журналах и сборниках, в отдельных методических письмах и рекомендациях. Вышедшие в последние годы монографии и атласы, посвященные заболеваниям пародонта и слизистой оболочки полости рта, не разрешили основных проблем, так как в них при изложении материала не приведены дифференцированные рекомендации в отношении заболеваний у взрослых и детей. Фактически эта разница существенна, ибо в клиническом развитии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей и взрослых много общего, но нет тождества. Следовательно, и лечебная тактика при лечении указанных заболеваний должна основываться на данных об этиологии и патогенезе заболевания, развивающегося в детском организме.

Организаторы детской стоматологической службы, открывая специализированные кабинеты для лечения детей со стоматитами в соответствии с методическими рекомендациями, не располагают достаточно полной информацией о содержании работы врача этого кабинета, нередко объединяя его функции с функциями врача-пародонтолога.

Во втором разделе данной книги авторы попытались разрешить имеющиеся проблемы и представить в максимально полном объеме сведения по заболеваниям слизистой оболочки полости рта у детей, максимально приблизив их к требованиям детского стоматолога сегодняшнего дня, работающего как на смешанном приеме, так и в специализированном кабинете.

Подобное издание подготовлено впервые, и авторы с большой благодарностью примут все замечания и пожелания и учтут их в своей последующей работе.