Вы здесь

Заболевания пародонта

Переиздание монографии «Заболевания пародонта» объясняется тем, что она получила хорошую оценку стоматологов не только в нашей стране. К сожалению, из-за малого тиража книга стала библиографической редкостью.

Успех книги, по всей вероятности, в большой степени обусловлен актуальностью рассмотренных в ней проблем, а также тем, что эта книга — первая в отечественной литературе, в которой обобщен опыт изучения заболеваний пародонта силами нескольких кафедр стоматологии Центрального института усовершенствования врачей.

Во втором издании глава I несколько расширена за счет нового материала о строении тканей пародонта, в частности об эпителиальном прикреплении.



В главе II представлены новые данные о распространенности данной патологии среди детей и взрослых. Особенно это относится к ряду регионов нашей страны, в которых проводятся соответствующие исследования под руководством автора книги. Приведены также собственные данные о распространенности заболеваний пародонта среди работников различных отраслей промышленности.

Глава III написана почти заново в строгом соответствии с принятой в ноябре 1983 г. новой классификацией и нозологическим принципом классифицирования болезней, одобренным ВОЗ.

Глава IV переработана с учетом новой классификации, собственных последних данных о функциональной активности иммунитета полости рта, циклических нуклеотидах, нарушениях гемо-коагуляции, состоянии иммунитета и роли ингибирования активности антител и гормонального фона в этиологии и патогенезе различных видов патологии пародонта.

Глава V дополнена сведениями об использовании нового индекса, рекомендованного ВОЗ в последние годы. Известно, что основными лечебно-профилактическими мероприятиями при заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста являются обучение методам гигиены полости рта и удаление зубных отложений. В возрасте старше 25 лет в связи с увеличением числа больных с воспалительно-деструктивными изменениями пародонтальных тканей появилась потребность в проведении комплексной терапии. Новый индекс CPITN (ВОЗ) дает возможность дифференцированно подходить к планированию и осуществлению лечебно-профилактических программ по пародонтологии, особенно в связи с переходом на новые оценочные показатели работы стоматолога — единицы трудоемкости (ЕТ).

Глава VI практически написана заново в соответствии с последней классификацией. Не претендуя на Энциклопедическую полноту описания каждой нозологической единицы, авторы достаточно подробно изложили основные аспекты диагностики.

Общие принципы лечения (глава VII) изложены также с учетом ведущей роли воспаления в происхождении заболеваний пародонта и, следовательно, такой же роли противовоспалительной терапии гингивита и пародонтита.

В главе VIII описана новая методика лечения с применением брефоостеопласта. В главе IX представлены новые данные об использовании лазера при лечении заболеваний пародонта. Главы X, XI, XII существенной переработке не подвергались. В главе XIII рассмотрены некоторые аспекты комплексной программы профилактики заболеваний пародонта. В главе XIV материал дополнен сведениями о новых лекарственных препаратах, апробированных в пародонтологии.

Замечания и предложения будут приняты авторами с благодарностью.

Настоящие методические рекомендации подготовлены сотрудниками кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Московского медицинского стоматологического института им. Н. А. Семашко с целью унификации преподавания раздела "Болезни пародонта" совершенствования обучения и усвоения материала программы студентами.

На кафедре накоплен опыт работа с использованием методических разработок, учитывающих современные требования педагогики и психологии. При этом установлено положительное влияние их на уровень самостоятельной подготовки студента, контроль усвоения материала. Кроме того, отмечено повышение уровня знаний студентов по разделу Болезни пародонта».

Методические рекомендации предназначены для студентов.

Унификации преподавания способствует четкое обозначение цели и задачи каждого занятия, его содержания, оснащения иллюстративным материалом. Важным разделом является изложение домашнего задания к каждому занятию, перечень необходимой литературы.

Методические рекомендации включают весь период обучения по разделу «Болезни пародонта», начиная с V курса.

Заболевания пародонта

Методические рекомендации составлены в соответствии с Программой по терапевтической стоматологии со следующим распределением часов: на V курсе (IX семестре) — 12 часов лекционных и 45 часов практических, 5 занятий (по 3 часа 2 раза в неделю), в субординатуре — 4 часа лекций и 2 часа семинарских занятий.



Предлагаемые методические рекомендации, кроме того, могут служить основой для создания методических рекомендаций на местах с учетом особенностей факультетов, преподавания раздела болезни пародонта (разукрупнение тем и т. д.).

Настоятельная необходимость улучшения подготовки студента и будущего врача по диагностике, профилактике и лечению болезней пародонта обусловлена значительной распространенностью заболеваний пародонта, особенностями клинического проявления и течения, неблагоприятным влиянием на организм больного в целом.

Известно, что заболевания пародонта встречаются в практике врача-стоматолога различного профиля (терапевт, ортопед и т. д.). Кроме того, некоторые заболевания пародонта (гингивит и другие) нередко выявляются у лиц молодого возраста, которые часто не знают о наличии патологии. Поэтому в процессе обучения, практической работы важно акцентировать внимание студента на тщательном обследовании больного, обратившегося к врачу по поводу кариеса, его осложнений или других заболеваний с целью выявления ранних признаков патологии пародонта.

Студент должен четко усвоить значение патологии пародонта для общего состояния организма, взаимосвязь и взаимовлияние нервносоматических заболеваний и болезней пародонта.

Студент и врач должны уметь объяснить больному особенности клинического течения болезни пародонта, прогноз и убедить его в необходимости лечения на «ранних стадиях болезни, предупреждения обострений с целью сохранения функции зубо-челюсгной системы.

В ходе изучения этого раздела терапевтической стоматологии студент обязан стать пропагандистом правильной гигиены полости рта в профилактике и лечении болезней пародонта.

С организацией пародонтологической службы в нашей стране, принципами диспансеризации студент знакомится на лекциях и практических занятиях.

В лекционном курсе даются новейшие представления о морфофункциональном комплексе — пародонте, в котором развиваются патологические изменения, представления о характере клинико-морфологическлх изменений, профилактике и лечении болезней пародонта.

В методических рекомендациях приводится краткий перечень требований к студенту (его внешний вид, теоретическая подготовка, правила отработки пропущенных лекций и практических занятий и т. д.), что позволяет унифицировать требовательность преподавателей и повысить ее.

В рекомендациях дана структура практического занятия. Тема практического занятия и его цель четко очерчены и включают главные аспекты деятельности студента: научиться распознавать болезни пародонта, обследовать и лечить больных, определять меры профилактики, научиться осуществлять их (контролируемая чистка зубов и т. д.).

Аннотация к каждому практическому занятию позволяет студенту сконцентрировать внимание на главных вопросах, которые требуют усвоения.



Для целенаправленной самостоятельной подготовки студента служит перечень вопросов, изученных ранее и необходимых для усвоения материала текущего занятия. Это требует от студента повторения некоторых ранее изученных разделов курса, смежных дисциплин и осуществления связи учебного материала текущего занятия с предыдущим.

Для проверки качества самостоятельной подготовки студентов служат контрольные вопросы. Они могут быть представлены в виде задач, карточек, по которым студент работает дома и осуществляет самоконтроль. Этой же цели служит домашнее задание по каждой теме.

Большое значение имеет схема ориентировочной основы действия (ООД). Она служит студенту основой при самостоятельной работе дома и при курации больных.

В ходе обследования и выбора методов лечения больных ЛДС и ООД позволяют более полно и целенаправленно осуществлять диагностическое и лечебное действие.

После завершения курации больных преподаватель проверяет усвоение материала темы практического занятия, используя клинические задачи. Клинические задачи, кроме того, могут быть использованы на итоговом (зачетном) занятии. В клинических задачах моделируются различные виды патологии пародонта, классические-ситуации. Разбор ситуационных задач можно проводить непосредственно на больных.

Задачи для контроля усвоения решаются самостоятельно студентом без применения ООД и других подсобных материалов. В задачах должны быть отражены клинические ситуации, требующие от студента правильного выбора диагностических тестов, методов и средств профилактики и лечения применительно к конкретному случаю.

Практическое занятие заканчивается оценкой усвоения материала каждым студентом и заданием на следующее занятие.