Вы здесь

Лечение заболеваний пародонта

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Терапия больных с заболеваниями пародонта должна проводиться комплексно, целенаправленно и строго индивидуализированно. Она включает местное и общее лечение, эффективные консервативные, хирургические, ортопедические и физиотерапевтические методы в условиях диспансерного наблюдения.

Лечение преследует следующие цели:

  • 1) устранить травматические факторы в полости рта;
  • 2) ликвидировать воспаление тканей пародонта;
  • 3) приостановить дистрофический процесс;
  • 4) восстановить нарушенную функцию тканей пародонта;
  • 5) стимулировать процесс регенерации;
  • 6) сохранить зубной ряд как единую динамическую систему;
  • 7) исключить наиболее вероятные патогенетические факторы.

Учитывая, что патологические процессы в пародонте развиваются на фоне многих общих заболеваний, а также влияние заболеваний пародонта на многие функции организма, в том числе на механизмы естественной защиты, лечение больных должно быть направлено не только на ликвидацию патологического процесса в тканях пародонта, восстановление их функции, но и на реабилитацию общего состояния, восстановление нормального гомеостаза, стимулирование защитных сил организма.

Важное значение принадлежит рациональному питанию, т. е. правильному соотношению белков, жиров, углеводов, минеральных веществ в пище. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин, липокаин, которыми богаты творог, капуста, бобовые, яичный белок, ячменная и овсяная крупа, рыба (особенно морская) и др.

Важнейшей составной частью комплексной терапии болезней пародонта являются местные вмешательства. Их проводят с учетом клинико-морфологических особенностей заболевания, характера течения, фазы развития патологического процесса, общего состояния больного и др.



Следует помнить, что местное лечение - это понятие условное. Устранение местных травмирующих факторов, воспалительного процесса имеет и общеоздоровительное значение, так же как улучшение общего состояния, рациональное лечение фоновой патологии обеспечивают в более короткий срок эффективность местной терапии.

Напротив, ухудшение общего состояния ведет к обострению патологического процесса в тканях пародонта.

Каждому больному как можно раньше должен быть составлен сугубо индивидуальный конкретный план комплексной терапии, который вносится в диспансерную карту или в историю болезни. В крупных специализированных стоматологических поликлиниках при наличии пародонтологических отделений (кабинетов) в составлении плана лечения должны участвовать пародонтолог, хирург, ортопед, физиотерапевт. Желательно, чтобы совместная консультация состоялась после обследования больного.

Независимо от причины, вызвавшей нарушения в тканях пародонта, направленность местной и общей терапии в основном едина. Она проводится в определенной последовательности: обезболивание тканей пародонта; устранение местных раздражителей, травматической окклюзии, орто-донтическое лечение; лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба; медикаментозная противовоспалительная терапия (патогенетическая и симптоматическая); лечение пародонтальных карманов с включением различных хирургических методов (кюретаж, вакуум-кюретаж, гингивотомия и др.); гиперпластических поражений пародонта с применением деструктивных методов (диатермокоагу-ляция, криодеструкция и др.); использование физических методов, регулирующих тканевый обмен и микроциркуляцию в тканях пародонта.