Вы здесь

Лечение хронических периодонтитов

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ

Лечение хронических периодонтитов — довольно трудная задача. Сложное и весьма вариабельное анатомо-топографическое строение зубов, наличие в них многочисленных дентинных канальцев, содержащих протоплазматические отростки, делают практически невозможным устранение мертвой, инфицированной и распадающейся ткани. Такая ткань способствует возникновению и поддержанию выраженных и стойких патологических изменений в периодонте. В этих условиях лечение должно включать применение различных средств воздействия на бактериальную флору и продукты распада, а также предусматривать возможность изоляции периапекса от влияний со стороны канала для инактивации воспалительного процесса и более быстрого достижения выздоровления.

Основные направления терапевтических мероприятий такого профиля были определены еще в конце прошлого столетия Witzel (1886) направил терапию по руслу использования средств уничтожения инфекции внутри зуба и в целях профилактики реинфекции применил депонированные антисептики. Miller (1890) показал, что эти средства воздействуют также на пародонтальные ткани, в связи с чем при их выборе следует учитывать возможности сохранения регенеративной способности тканей. Лимберг (1891) отметил большое значение корневой пломбы как средства блокады путей проникновения инфекции в периодонт.

Начиная с конца прошлого века эти основные направления постоянно развивались; появились многочисленные терапевтические методы, применение которых строилось на достижениях в области различных научных дисциплин: химии, фармакологии, биологии, физики. В настоящее время используются разнообразные способы и средства уничтожения инфекции внутри зуба, изоляции распада тканей и блокады раздражения, поступающего из корневого канала, что способствует быстрому подавлению активности воспалительного процесса и выздоровлению. Многие лекарственные вещества и способы лечения не получили, однако, распространения на практике либо ввиду недостаточной их эффективности, либо в связи со сложностью применения.



Мы группируем различные лечебные методы и средства следующим образом.

  • 1. Антисептические методы.
  • 2. Импрегнационные методы.
  • 3. Биологические методы:
    • а) антибиотикотерапия;
    • б) кортикостероидная терапия;
    • в) терапия с помощью ферментов.
  • 4. Физиотерапевтические методы.

Основные этапы лечения рассматриваются далее.